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【羊水过少】羊水过少怎么办_羊水过少的原因

2015-11-13 22:01 | 作者:苹果

孕妈妈在产检中,有一项重要的指标就是羊水量,羊水过多或过少都会影响到胎儿的健康。在妊娠晚期,当羊水量小于300ml称为羊水过少。当羊水过少时,准妈妈们可要当心了,因为很有可能是胎儿畸形造成羊水过少。所以,按时产检,随时观察胎宝宝的生长发育情况很重要。当羊水过少时,我们该怎么办呢?

孕妇羊水少怎么办_羊水少的原因

●羊水过少对胎儿的影响

妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。羊水过少时,羊水呈粘稠,混浊、暗绿色。妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终。过去认为羊水过少的发生率约为0.1%,但近年由于B型超声的广泛应用,羊水过少的检出率为5%~4%,发生率有所增加。

妊娠期间,羊水的量和成分不是固定不变的,而是处在一个不断生成和吸收的相对稳定的动态变化过程中。当羊水生成减少或羊水吸收增加,羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少。

参与羊水生成和吸收的主要是胎尿、胎儿吞咽、胎儿呼吸运动、胎儿皮肤和胎膜(包括羊膜和绒毛膜)。胎尿是羊水生成的主要来源,胎儿吞咽是羊水吸收的主要因素。而其他因素可能具有羊水生成和吸收的双重作用。

过少对孕妈妈和胎儿都有不同程度的影响,需要引起重视。一旦孕妈妈发现自己的腹部增长不明显或胎动异常应及时到医院检查在医生指导下进行必要的治疗。首先,我们来了解对胎宝宝的影响。

1、羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎儿粘连在一起,造成胎儿严重畸形。

2、发生在妊娠中晚期,羊水的缓冲作用消失,子宫的压力可直接作用于胎儿,引起斜颈曲背巨颌手足畸形等。胎儿胸壁可受到压迫影响,肺部膨胀导致肺发育不全,出生后呼吸窘迫综合征的发病率明显增加。

3、分娩期羊水过少,可导致宫缩时胎儿脐带受压胎儿宫内窘迫或新生儿窒息,若同时合并羊水混浊则可造成新生儿吸入性肺炎或呼吸道阻塞,增加新生儿死亡率。

4、羊水多少对孕妈妈的影响主要包括:孕晚期羊水过少可能是因为孕妈妈血容量低、孕妈妈应用吲哚美辛保胎和应用卡托普利(开搏通)治疗妊娠期高血压疾病等因素引起的。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况,所以剖宫产率增高。

●羊水过少的症状有哪些

羊水过少的症状有哪些呢?一般来说,羊水过少主要表现为:

羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来

1、孕妈妈胎动很明显,在胎动时感到腹痛。

2、子宫敏感,检查时常因轻度刺激引起子宫收缩。

3、胎心加快 ,检查发现腹围、宫高均较同期妊娠者小。

4、妊娠时间延长,常超过预产期2~3周。

5、羊水极少,黏稠,多呈黄绿色,可导致胎儿缺氧。

6、分娩过程中常出现原发性宫缩乏力或不协调性宫缩,宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。

孕妇羊水少怎么办_羊水少的原因

●羊水过少的原因

羊水过少最常见的原因有以下几种:

1、羊膜破裂导致羊水少羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。这种情况在怀孕的任何阶段都可能会出现。不过,在临近生产时会更常见。羊膜破裂会增加孕妈妈和胎儿受感染的风险,因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候,小裂口会自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就会如此。

2、胎盘问题导致羊水少如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给胎儿供应足够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。

3、胎儿畸形导致羊水过少如果是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能说明胎儿会有出生缺陷。如果胎宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞,就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

4、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一。慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。

5、过期妊娠时胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时 胎儿过度成熟 其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高 尿量少导致羊水过少 由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。

6、某些疾病因素导致羊水少某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

7、双胞胎或多胞胎造成羊水过少如果孕妈妈怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。

●羊水过少的检查诊断

一、羊水过少的检查:

双胞胎或多胞胎也能造成羊水过少

1、B超检查。B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定量诊断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定性诊断。定性诊断后通过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊娠28~40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在5.1cm±2.0cm范围,若最大羊水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。

2、羊水直接测量。 破膜时以羊水少于300ml为诊断羊水过少的标准其性质粘稠混浊暗绿色另外在羊膜表面常可见多个圆形或卵圆形结节直径2~4mm淡灰黄色不透明内含复层鳞状上皮细胞及胎脂直接测量法最大缺点是不能早诊断。

3、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的影像学技术,磁共振技术除可以准确判断羊水池的深度,还可以利用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水过少的重要方法。

二、羊水过少的诊断主要根据临床表现、B超检查及直接测量羊水确诊。

三、羊水过少的鉴别诊断羊水过少时,子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份,应与下列疾病相鉴别。

1、胎儿生长受限子宫低,高度小于同孕周正常高度的第10百分数。妊娠36周前B型超声测胎头双顶径小于同孕周的5个百分数。检查子宫内羊水振波感一般较明显,无羊水过少的“实感”,B型超声检查羊水量在正常范围,破膜时羊水量>300ml,足月分娩时新生儿体重<2500g。羊水过少者子宫紧裹胎体,B型检查超声测羊水暗区<2cm,甚至<1cm,足月新生儿体重往往>2500g。但胎儿生长受限常合并羊水过少。

2、早产子宫底高度虽小,符合孕周。子宫内羊水振波感明显,子宫不紧裹胎体。B型超声检查羊水量在正常范围内,胎头双顶径值符合孕周,破膜时水量>300ml。新生儿出生体重及特征均符合早产儿。

●羊水过少的治疗护理

羊水过少要根据具体情况来对症治疗。

1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。

2、妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。

3、母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。

4、对于凝血功能亢进的孕妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。

5、羊膜腔灌注法:羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳,尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育。

妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少

①、适应证:

(1)增加胎儿内脏显影:羊水过少,胎体靠近宫壁和胎盘,内脏结构显示不清难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以增加声窗,提高胎儿畸形的诊断率。

(2)诊断不典型的胎膜早破:对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行羊膜腔灌注,如出现阴道溢液则可以诊断胎膜早破。

(3)妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。

(4)减少分娩过程中脐带受压,减少不协调的子宫收缩。

②、种类:羊膜腔灌注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔灌注两种,前者通常在未破膜的情况下,后者通常已经破膜。

③、注意事项:

(1)灌注液通常用生理盐水灌注前加温。

(2)通常灌注速度约180ml/h,一次最多800ml。

(3)灌注动力为重力,避免应用推注法和输液泵。

(4)灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养物质。

(5)注意监测子宫收缩和胎儿胎心的变化。

(6)可以连续或多次灌注,注意预防感染。

6、羊水过少会增加你生产时出现并发症的可能性。主要的问题是,由于羊水变得非常少,胎宝宝的活动或孕妈妈的宫缩会挤压脐带。在生产过程中,如果胎宝宝承受不住顺产,医生会建议做剖腹产(剖宫产)。

●羊水过少的饮食保健

羊水过少的孕妈妈可以多喝水来增加血液循环,多吃蔬菜、水果。注意要卧床休息。羊水过少食疗方:

1、生姜橘皮生姜10克,橘皮10克,加红糖调味,煮成糖水作茶饮。

2、生扁豆粉将生扁豆75克晒成干,研成细末,每次10克,用米汤送服。

3、梅干菜瘦猪肉梅干菜1克,榨菜15克,瘦猪肉丝100克,食盐、味精适量,共煮汤服,常服。

4、鲜柠檬汁n如何预防羊水过少?

为了生出一个健康聪明的宝宝,孕妈妈从产前就要做好各项准备工作。在备孕及怀孕期间,可以通过以下措施来预防羊水过少:

1、对育龄妇女应加强优生优育宣传指导,做好产前筛查工作,孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩减少羊水过少的发生率。

2、从怀孕37周开始,常做B超,如发现羊水过少可适当提早入院。在待产期间可一日二次进行吸氧治疗,每次3分钟,并勤听胎心音,注意胎心变化。

3、教会孕妇自我监测,注意胎动变化,并多行左侧卧位。同时可适当增加饮水量,提高循环血量,相对增加羊水量。每隔1-3天重复胎心监护,也可重复B超检查,以利及时掌握胎儿宫内情况。

4、分娩过程中要勤听胎心,有条件可用胎心监护仪连续监护,有情况随时报告医生,可先行氧气吸入,注射5%葡萄糖40ml加维生素C1g。如情况无改善,特别是破膜伴羊水混浊者,应尽早终止分娩,短时间内估计不能分娩者,应及时行剖宫产。

5、分娩时应做好一切抢救物品的准备,有羊水粪染时,及时清理口、鼻、咽分泌物,吸出含胎粪的粘液、羊水。

6、分娩后及时擦干,注意保暖,注意观察新生儿的全身情况,有异常及时报告医生并作出相应处理。


孕妇羊水少怎么办_羊水少的原因

★羊水过少

●什么是羊水过少?

妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少。最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体,发病率为0.4%~4%。是妊娠期的严重并发症之一,对围产儿的预后产生严重影响。羊水过少时,羊水呈黏稠、混浊、暗绿色。妊娠早、中期的羊水过少,多数自然流产;若妊娠晚期羊水过少,则胎儿窘迫、胎死宫内、新生儿窒息的发生率升高。若羊水<50ml,胎儿宫内窘迫发生率达50%以上,围生儿死亡率达88%,较正常妊娠者高5倍。

●羊水过少的原因&羊水过少的病因

羊水过少病因概要:

羊水过少可能由七个方面引起的:胎儿畸形、过期妊娠、胎儿生长受限、母亲低血容量、羊膜病变、胎盘功能异常、母亲因素(如服用某些药物)。

羊水过少详细解析:

【病因】

由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,仍有不少病例病因不明,临床多见于以下情况:

(一)胎儿畸形

胎儿泌尿系畸形如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、多囊肾等常可导致少尿或无尿而致羊水过少。肺发育不全、短颈或巨颌畸形也可引起羊水过少。妊娠中期出现羊水过少的病例中胎儿常有严重的多发性畸形。

(二)过期妊娠

过期妊娠时胎盘功能减退,羊膜和绒毛失去正常透析作用,使母儿间的水和溶质转换障碍导致羊水过少;同时由于胎盘的功能减退,灌注量减少,胎儿供血不足,肾灌注量下降,尿量减少;胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量减少,因而造成羊水过少。

(三)胎儿生长受限

羊水过少是胎儿生长受限的特征之一。胎儿生长受限常存在宫内慢性缺每,引起血液重新分配,以供应心脑为主,肺肾血流量减少,使胎尿生成减少及肺内液体减少。

(四)母亲低血容量

母亲低血容量使胎盘的血液灌注不足而致羊水过少,常见于妊高征、.血液黏滞等。

(五)羊膜病变

电镜观察发现羊水过少患者羊膜上皮层发生退行性变化。有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身的病变有关。

(六)胎盘功能异常

妊娠期高血压疾病、胎盘退行性变,均可导致胎盘功能的异常,胎儿尿的生成减少致羊水过少。

(七)母亲因素

孕妇脱水、服用某些药物,如利尿剂、布洛芬、卡托普利等。

●羊水过少早期症状?羊水过少症状有什么表现?

【临床表现】

羊水过少发生在妊娠期早期,可发生肢体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。若发生在妊娠中晚期,易引起肌肉畸形,如斜颈、曲背或手足畸形等。羊水过少影响肺的发育和成熟,肺发育不全又可使肺分泌的液体减少,进一步加重羊水过少。妊娠晚期孕妇主诉体重近日不增加,宫高、腹围不增加;胎动时腹部不适或感腹痛;临产后,阵痛剧烈。

(一)主要症状

1.胎动时感腹痛或腹部不适。

2.体重增加缓慢或无增加 出现孕晚期孕妇每周体重增加<0.5kg或无增长。

3.临产后阵痛剧烈 子宫强力收缩,宫缩间歇期短或无间歇期,拒按。

(二)次要症状

1.胎动减少或消失 每12小时胎动少于10次。

2.临产后阵痛时间长 羊水过少可至产程延长。

●羊水过少诊断标准&羊水过少做哪些检查?

【诊断检查】

一、体征

1.全身检查 产妇近口体重无增加。

2.产科检查

(1)宫高、腹围较同期妊娠月份小。

(2)子宫张力大,触及子宫时有紧裹胎体感,胎体浮动感不明显。

(3)胎位异常,以臀位多见。

(4)分娩时宫缩不协调,子宫敏感性高,轻微刺激即可引起宫缩。

(5)产程延长,易发生胎儿宫内窘迫。

(6)阴道检查发现前羊膜囊不明显,胎膜紧贴胎儿先露部,人工破膜时无羊水流出或流出少量黏稠液体,呈深绿色。

二、辅助检查

(一)首要检查

1.B超检查 妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。羊水指数(AF1)≤8.0cm为可疑羊水过少,≤5.0cm为羊水过少的绝对值。B超除测羊水外,还可发现羊水和胎儿交界不清,胎盘胎儿面与胎体明显接触,以及肢体挤压卷曲。

2.胎心电子监护仪检查 羊水过少的主要威胁是脐带和胎盘受压,使胎儿储备能力减低,NST呈无反应型,一旦子宫收缩,脐带受压加重,出现胎心变异减速和晚期减速。

(二)次要检查

1.人工破膜直接羊水测量 羊水少而黏稠,浑浊,呈暗绿色,羊水量<100ml。剖宫产时羊水量收集少于300ml。

2.阴道分泌物pH值检测 妊娠期阴道分泌物pH值为3.6~6,若阴道分泌物pH值≥7,可为胎膜早破,造成继发性羊水减少。

3.胎盘生乳素检查 胎盘生乳素值<4mg/L,可提示胎盘功能减退,提示可能羊水过少。

4.尿雌三醇 24小时尿雌三醇(E3)<10mg或连续检测减少超过30%,均可可提示胎盘功能减退,提示可能羊水过少。

5.生物物理图像测定(BPS) 根据B超检测胎动、胎儿呼吸运动、胎儿肌张力、羊水量及胎儿电子监护NST结果进行综合评分(每项2分):<3分提示胎儿窘迫,4~7分为胎儿缺氧。可间接反应羊水过少所至胎盘功能及胎儿储备能力下降。

6.羊膜镜检查 可见胎膜紧贴胎儿,同时还可观察羊水性质,是否有胎粪污染。

(三)检查注意事项

1.羊水过少的诊断并不困难,但发现羊水过少以后,一定要积极寻找引起羊水过少的原因。

2.B超是诊断羊水过少的重要方法。羊水过少时,由于胎体屈曲体位,引起影像学的改变而影响B超诊断,故推荐羊膜腔内注射生理盐水,可提高B超对胎儿畸形的诊断率。

3.B超对羊水过少的诊断敏感性为77.1%,特异性为94. 9%。

4.人工破膜直接羊水测量虽然诊断准确,但其不能早期做出诊断。

5.孕妇即使没有明显的阴道流液等不适,但是对于羊水过少还需要注意有无隐匿的胎膜早破。

【鉴别诊断】

1.胎儿生长受限(FGR) FGR一般宫高也较同期妊娠月份小,但一般系高龄孕妇、既往有不良孕产史、妊娠期感染、营养缺乏、不良工作居住环境、不良生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)等高危因素存在,且孕妇营养不良,尤其是蛋白质和热量供应不足,影响胎儿生长发育。 B超检查胎儿双顶径3周净增量≤4 mm,孕28周<70mm,孕30周<75mm,孕32周<80mm。虽然FGR可合并羊水过少,但其羊水量变化较快,不稳定。

2.胎膜早破 两者都可出现羊水过少。但胎膜早破时,阴道有液体排出,排出液pH值≥7,且一般流出羊水清,无污染;B超检查无胎儿畸形,检测胎盘功能一般正常。

●羊水过少的治疗用药

羊水过少的治疗概要:

羊水过少妊娠中期发现羊水过少时,应对孕妇进行检查。若胎肺不成熟,无明显胎儿畸形且胎盘功能正常者,可行期待治疗。若胎肺不成熟,无明显胎儿畸形者,可采用羊膜腔输液治疗以延长孕周。终止妊娠。

羊水过少的详细治疗:

【治疗】

羊水过少是胎儿危险的重要信号,发生的原因及孕周不同,处理原则也不同。

(一)治疗原则

1.查找羊水过少原因,发现有胎儿畸形,根据畸形预后情况予以相应处理,预后不佳的可予终止妊娠。暂时未发现明显原因时,可予动态观察羊水量变化,孕周较小,胎儿出生后生存力较差者,可给予羊膜腔输液。

2.妊娠足月或估计胎儿已成熟者,应尽快终止妊娠。

3.羊水过少同时出现胎儿窘迫,经保守治疗无缓解者,尽快终止妊娠。

(二)具体治疗方法

1.加强监护 妊娠中期发现羊水过少时,应对孕妇进行检查。

(1)血清HCG、尿E3、等检查以明确胎盘功能。

(2)胎儿细胞染色体检查筛查胎儿先天性染色体疾病。

(3)B超行胎儿结构检查排除先天性畸形以及胎盘功能异常。

(4)加强胎儿监护,判断是否存在胎儿窘迫。

(5)检测电解质以明确是否存在高钠血症。

(6)注意尿量,明确是否存在低血容量。

上述检查如果发现异常,应及时相应处理。

2.期待治疗 若胎肺不成熟,无明显胎儿畸形且胎盘功能正常者,可行期待治疗。

(1)产妇多饮水,每日至少饮用2L水,以增加血容量,降低孕妇血液渗透压;必要时应用低分子右旋糖酐500ml+肝素25mg,静脉滴注,7~10日为一疗程。

(2)静脉滴注复方氯化钠注射液或生理盐水1500~2000ml。

3.补充羊水治疗

若胎肺不成熟,无明显胎儿畸形者,可采用羊膜腔输液治疗以延长孕周。补充羊水的途径如下。

(1)经腹羊膜腔输液:

○目的:①协助诊断:羊膜腔内输入生理盐水后,可提高B超扫描清晰度,有利于胎儿畸形的诊断;②预防胎儿肺发育不良:羊水过少时,羊膜腔内压力<1mmHg,肺泡与羊膜腔的压力梯度增加,导致肺内液大量外流,使肺发育受损,且羊膜腔内输液,使其压力轻度增加,有利于胎肺的发育。

○具体用法:常规消毒腹部皮肤后,在B超引导下,尽量避开胎盘行羊膜腔穿刺,以10ml/min速度输入37C生理盐水200ml左右或使羊水指数达到8.0cm。

(2)经宫颈羊膜腔输液:

○目的:在产程中或胎膜早破时使用。缓解因羊水过少使脐带受压引起胎心变异减速,提高阴道分娩的可能性;出现羊水Ⅲ度粪染者,稀释粪染的羊水,减少胎粪吸入性综合征的发生。

○具体用法:常规消毒外阴、阴道,经宫颈放置宫腔压力导管进入羊膜腔,以10ml/min速度输入37℃生理盐水300ml,如果羊水指数达8cm,并解除胎心变异减速,则停止输液,否则再输250ml。若输液后羊水指数≥8cm,但胎心减速仍不能改善者,应停止输液,按胎儿窘迫处理。

4.终止妊娠

(1)对于胎儿畸形者:常采用依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔内注射的方法引产及米非司酮+米索前列醇引产。

(2)妊娠足月合并严重胎盘功能不良或胎儿窘迫,估计不能短时间内经阴道分娩者应行剖宫产。

(3)胎儿储备力尚好,宫颈成熟者:可在严密监护下破膜后行缩宫素引产。

(三)治疗注意事项

1.羊水过少易发生胎儿窘迫与新生儿窒息,增加围生儿死亡率,因此,对羊水过少的孕妇应放宽剖宫产指征,不可盲目阴道试产。

2.经阴道分娩时,产程中应连续监测胎心变化,观察羊水性状。

3.羊膜腔输液必须注意无菌操作,输液过程中应用B超检测羊水指数、问断宫内压力导管测宫内压,可同时胎心监护。

4.对已有胎儿畸形者建议其下次妊娠时行遗传咨询。

5.产前羊膜腔内反复输液可能发生绒毛膜羊膜炎、胎盘早剥、胎膜早破、早产、自然流产及胎死宫内等并发症,所以不能过分强调羊膜腔输液的治疗作用。

6.有感染者禁止使用羊膜腔输液治疗羊水过少。

7.羊膜腔输液速度应控制在10ml/min以下,因过快易诱发宫缩。

8.胎膜破裂后.经宫颈羊膜腔输液前需做阴道检查,了解是否有脐带脱垂、宫颈扩张度及胎先露情况。

9.紧急或短期内补充羊水以生理盐水为宜,对母儿血电解质无明显影响,亦可用复方乳酸钠注射液代替;输液中加入肾上腺皮质激素及抗生素,可以促胎肺成熟及预防感染。

10.对经阴道试产者,临产时宜及早人工破膜观察羊水性状。羊水清亮、产程进展顺利,估计短期内可分娩者,继续阴道试产;若羊水Ⅱ~Ⅲ度污染、短期不能经阴道分娩并出现胎儿监护指标异常者,应立即行剖宫产结束分娩。试产过程中,全程监护胎心,缩宫素激惹试验(OCT)或宫缩应激试验(CST)显示频繁变异减速,基线变异差、晚期减速,则应立即改行剖宫产。

11.发现羊水过少及胎儿娩出的时间越长,对胎儿越不利。12.临产后,且羊膜腔输液后,应加用缩宫素静脉滴注加速产程。

●羊水过少日常保健 & 羊水过少保健常识

羊水过少与对母儿的影响:

早发性羊水过少妊娠结局很差。晚发性羊水过少可以考虑剖宫产。

妊娠期间羊水过少通常会出现胎儿畸形,这种胎儿畸形指继发于羊水过少的胎儿畸形,即所谓的羊水过少四联征。羊水过少四联征包括肺发育不全、特殊面容、四肢畸形和生长迟缓。分娩过程中羊水过少通常出现不协调宫缩、子宫颈扩张缓慢、脐带受压、胎儿窘迫等情况,所以剖宫产率增高。即使阴道分娩,分娩会相对困难,容易出现产伤。胎儿出生后容易出现新生儿窒息和其他新生儿疾病,新生儿死亡率明显增加。

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