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小孩子牙齿黑怎么办 儿童牙齿发黑的原因及宝宝牙齿黑斑去除办法

2017-04-18 14:21 | 作者:徐疾

在怡禾提供咨询服务有2个多月了,收到的咨询中,有很大一部分是问宝宝的小黑牙问题,比如下图中的这种。

儿童牙齿发黑的原因及宝宝牙齿黑斑去除办法

这种黑黑的东西很容易被误认为是龋齿(蛀牙),不论是在医院出诊,还是在网络咨询都遇到很多被这个问题困扰的家长,甚至有的被儿保医生建议尽快找牙医,看要不要补牙。

实际上,这种靠近牙龈位置的点状或线状的黑色物,不是蛀牙而是牙齿的色素沉着。除了图中的黑色,还可能有绿色、橙色、棕色等。这是一种很常见的儿童口腔问题,大约2%~18%的孩子会遇到。

这种色素怎样产生的呢?

人们很早就注意到牙齿色素沉着的现象,100多年前就有相关文献,现在的研究更多了。有人发现有色素沉着的人群,口腔菌群、唾液pH值、唾液中某些蛋白的含量和没有色素沉着的人群有些不同。

一些高色素食物容易引起色素沉着,例如茶、咖喱及某些蔬菜水果(包括中草药),由于富含儿茶酚、花青素等,长期食用可能会引起牙面变色。此外,体外实验发现乳铁蛋白、铁离子和单宁酸的混合物可以在牙面上形成色素沉着。

有的家长担心色素沉着是不是因为缺钙。但大量研究结果表明,色素沉着的宝宝牙面上和唾液中钙、磷含量偏高。“缺钙”已经背了很多黑锅了,不要再让它背这个锅了。

总体而言,色素沉着的确切原因目前仍不太清楚。目前一般认为,色素沉着是化合物晶体与微生物群体的混合物,有一定钙化趋势,可以看作一种特殊的牙菌斑。

与牙齿发育过程中由于药物等原因造成的牙本体颜色的改变(如四环素牙)不同的是,牙齿的色素沉着是附着于牙齿表面的。

色素沉着与龋齿有什么不同?

龋齿是细菌作用下牙齿发生脱矿,清除后会发现牙体是有缺损的,而色素沉着,用工具清除之后你会发现,色素下面的牙面平坦光滑,牙体不会有缺损。

对龋齿来说,即使坚持维护口腔卫生,病变也难免会发展扩大变深,一旦发现就需要尽快找牙医治疗。而色素沉着主要影响牙齿美观,如果能够坚持做好口腔卫生维护,即使色素暂时不做处理,一般不会产生其他危害。

色素沉着的牙齿更容易发生龋齿吗?

恰恰相反,大量研究结果发现,有色素沉着的孩子,发生龋齿的机会反而更低,这可能由于两组人群的牙面菌斑成分不同,有色素沉着的孩子非致龋菌数量占优。

这一点大概可以让那些孩子有色素沉着的家长得到点安慰,不过需要指出的是,家长有时候自己是辨别不了色素沉着和龋齿的,龋齿是口腔多方面因素产生的一种效应,也并不是牙面上有色素沉着就能够抵抗龋齿,家长不应存在侥幸心理,有色素沉着的宝宝依然应该定期看牙医。

色素沉着是不是换牙了就好了?

很多家长可能会想,反正孩子要换牙的,等换新牙就没有这个问题了,但事实并非如此。宝宝口腔环境是相对稳定的,乳牙能色素沉着,恒牙也同样可能沉着,所以有色素沉着的宝宝,即便换牙了,出现色素沉着的风险也更大。

那宝宝确认是色素沉着,该怎么办呢?

认真刷牙能刷掉吗?用美白牙膏有用吗?牙膏中有摩擦剂,与只用清水刷牙相比,使用牙膏刷牙能去除部分附着不太紧密的色素。如果现有的色素钙化程度高、附着牙面紧密,单靠刷牙可能很难将色素彻底去除。用美白牙膏或普通牙膏刷牙来清除色素,效果没有差异。

色素虽然对牙齿没有什么危害,但满口的小黑牙也是影响形象的,最好的解决方案是找牙医做抛光或洁牙把色素清除掉。

色素清除了再长怎么办?能预防吗?

因为色素沉着的成分、形成原因的研究结果还不一致,所以目前还没有确切有效的预防方法。无论宝宝是否有色素沉着,家长都应帮宝宝早晚使用含氟牙膏认真刷牙,进食后及时漱口,如果牙缝里有食物残渣,也可以使用牙线、牙间刷等工具帮助清理。比较容易发生色素沉着的宝宝,可以适当控制色素含量高的食物摄入,可能有助于预防色素沉着。

作者:徐疾 南京市儿童医院口腔科医生 来源:drpei(微信号:drpeihg)

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