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高龄产妇是多少岁

2016-03-08 20:03 | 作者:苹果

高龄产妇是多少岁?多大年龄算高龄产妇?高龄产妇一般是指年龄超过35岁有第一次妊娠的女性,据统计,35-39岁的高龄产妇比例增加。因为高龄产妇容易并发其他的疾病,因此在孕前和怀孕时都要多做检查,监测孕妈妈和宝宝的身体健康情况。

高龄产妇是多少岁

●多少岁是高龄产妇

高龄产妇是多少岁?医学上定义超过三十五岁以上生产者为“高龄产妇”,目前大约占了5%左右。国家“全面二孩”政策出台后,不少家庭萌生了生育二胎的想法,高龄产妇比例逐渐增加。

女性35岁以后随年龄增长,高龄产妇发生妊娠期高血压、前置胎盘、早产、胎膜早破、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症的几率明显高于适龄产妇。由于母亲身体素质不再是高峰期,高龄产妇产下宝宝的问题也比适龄产妇要大,如婴儿先天愚型、心血管畸形、兔唇、腭裂等畸形率也相应升高。因此,高龄产妇应加强围产期保健,积极预防妊娠合并症及并发症,提前入院监护,确保母婴安全。

●高龄产妇生二胎年龄

女性从35岁以后就开始进入生育力减退的加速期,无论是自然受孕能力还是辅助生育受孕机会均明显下降。高龄产妇生二胎的年龄不宜过大。

高龄女性怀孕后,无论是头胎还是二胎,都要定期进行孕期检查,筛查糖尿病、高血压、甲亢、早产等高危因素,监测胎儿“动向”。对于之前进行过剖宫产的准妈妈,孕期要特别注意早孕期排除子宫疤痕妊娠,中晚孕期排除前置胎盘和胎盘植入的风险,孕期检测先兆子宫破裂的风险。另外,养成健康饮食、规律运动的良好生活方式,有利于生育健康宝宝。

●高龄产妇注意事项

高龄孕妇应注意什么?高龄产妇由于在年龄上占弱势,所以怀孕期间就要更加注意。高龄产妇要注意的问题很多,那么,高龄产妇注意事项有哪些呢?

1、孕期检查:孕期检查对高龄孕妇非常重要,孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时,要进行唐氏筛查,这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外,高龄孕妇要学会使用胎语仪,在家中进行基础胎心监测,绘制标准监测曲线,以便随时了解胎儿发育情况。

2、孕前要提前1个月口服叶酸。服用叶酸可以避免神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸,怀孕后要继续补充,直到怀孕12周为止。富含叶酸的食物有动物肝脏、甜菜、花椰菜、绿叶蔬菜和橙汁,多吃水果和蔬菜都能补充叶酸。胚胎发育最初阶段必须有足够的锌。在牛肉、海产品、动物肝脏当中还含有较多的锌。

3、充足睡眠:充足睡眠是高龄孕妇提高免疫力,保证母子身体健康良好状态的重要保障。除每天夜间保证8-9小时睡眠外,中午还应当保证1小时午睡,膳食中增加核桃、酸枣仁等食品。

4、饮食方面,建议以高蛋白、低脂肪、性温和的食物为宜。像茶、酒、烟、咖啡,以及含酒精和咖啡因的食品都不适宜。

5、生活上还应该远离不良的环境,例如:

(1)太吵、太拥挤的空间都不适宜。

(2)放射线如X光、放射碘,或使用放射线治疗的人都不宜接触。

(3)不可随意使用抗生素或荷尔蒙药剂,除非是医生配给。当然,安眠药、镇静剂、抗痉挛药,都不可随意使用。

(4)远离传染病病人。麻疹、巨细胞病毒、单纯性疱疹的病毒都会影响胎儿,所以都应远离。

6、高龄产妇自然分娩的难度更大,需要提前做好准备。高龄孕妇剖宫产适应征较高,通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带和软产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。

高龄产妇比其他的孕妇更应该注意孕期的护理。由于产道、会阴肌肉弹性减低,骨盆关节韧带变硬,分娩时可能发生难产,还容易引起高血压和糖尿病等并发症。高龄孕妇的婴儿发生畸形及低能儿的机率也可能高于适龄的孕产妇。但也不必为此紧张,只要注意积极与医生配合,按时产前检查,保持健康的身体,注意孕期营养及锻炼,随着医疗保健水平的提高,绝大多数的高龄孕妇都会顺利度过孕产期的。

●高龄产妇的危害

1、对母亲的危害,易患妊娠高血压、先兆子痫等疾病;因高龄生育,关节韧带组织弹性差,子宫易出现宫缩无力导致难产;易发生产后感梁及产后贫血;易造成身体衰弱。

2、对孩子的危害,女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。因此,当胎儿产出时容易导致生产困难,致使 产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加;同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性,轻者影响胎儿心脑缺血缺氧,甚至导致不可逆性脑损伤,重者窒息致命。分娩时易出现新生儿损伤;易发生新生儿窒息;畸形儿发生率增加。

●高龄产妇要做哪些检查

高龄产妇在孕期检查上要尤为注意,要增加产检的频率,时刻关注自己身体变化。

1、超声波检查:一般需要做两次,分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况,如腭裂、脏器异常。

2、唐氏筛查:怀孕16周-20周时,要进行唐氏筛查。这项检查是提取孕妇的血液,检测血液中所含有的各种物质的量和浓度,以次来断定胎儿可能出现的一些病症。

3、羊水穿刺:怀孕20周以后要做羊水穿刺。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。研究表明,孕妇年龄愈大,先天愚和畸形儿的发病率愈高。这是因为随着女性年龄增长,卵巢逐渐衰老退变,产生的卵子自然老化,发生染色体畸形的机会就会增多。这项检查可以直接获得染色体的数量,根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。这项检查有0.5%的几率会因此导致流产。

4、甲胎蛋白检测:在16—20周进行,是一种无危险的血样检查,测定血液中用甲胎蛋白水平,可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

5、更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量比非孕期明显增加,心脏负担加重。原来就患有心脏病的孕妇很可能由于无法耐受而只得提前终止妊娠。

●30岁后做妈妈前必做的检查

不论是男人还是女人,生殖力都会随年龄增长而逐渐减低,女人最理想的生育年龄在25-30岁,跨入35高龄再选择怀孕,女性受孕机会变小,且自然流产率增加。有数据显示,25到30岁女子的流产率为15%,而40岁以后则高达40%。

造成流产的常见因素排除环境因素外,不外乎遗传因素、生殖器官畸形或疾病、感染、内分泌因素、免疫因素等。因此建议,30岁以后准备当妈妈,最好能够做做下面的检查:

孕期检查对高龄孕妇非常重要

遗传方面:可抽血检查染色体、血型、基因分析;

生殖器方面:可以做B超了解子宫体、子宫颈、卵巢、输卵管的情况;

感染方面:须做白带和血液检查,以排除滴虫、霉菌,HPV:支原体、风疹病毒、巨细胞病毒感染;

内分泌方面:可抽血查甲状腺功能、血糖、性激素检查;

免疫方面:可抽血查抗精子抗体、抗卵磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、狼疮因子等;

环境方面:可做微量元素检测或对有异味的环境进行检测。

另外,建议在准备怀孕的头3个月开始口服叶酸片,每天0.4毫克,远离茶、酒、烟、咖啡等,并坚持每天适当的锻炼,同时也要请丈夫一起锻炼,提高身体素质以确保精子的质量,祝大家都可以孕育一个健康可爱的宝宝。

●高龄产妇能顺产吗

高龄产妇可以顺产吗?高龄产妇和双胞胎产妇一样属于妊娠高危人群,通常建议剖腹产。

高龄产妇需要做产前诊断,需要做胎儿的染色体检查,20—23周可以做一个羊水穿刺,查一下胎儿的染色体。孕妇如果有多次宫腔操作史,有可能胎盘粘连或者胎盘植入的可能,接下来发生就是产后出血的可能性比较大一些。这种情况就不建议顺产。

但万事不绝对,很多高龄产妇也是可以顺产,只要宝宝不过大,胎位正,孕妇各项指标都无异常,就可以考虑顺产。现代人的生理年龄普遍比以前年轻,35岁以上虽是高龄产妇,但是有条件的话还是建议顺产,但是如果超过了40岁还是建议剖腹产了。医生会根据每位孕妇的具体情况来建议的。

●35岁生二胎

35岁生二胎已经在医学上被称为是高龄产妇生二胎。一般来说,对于女性,其最佳的怀孕年龄是25-28岁,在这个最佳生育年龄内,能够实现生一胎或者二胎是最好的。当然,也要考虑到一胎和二胎时间间隔为4-5年,这样能够让备孕妈妈有充分的身体恢复时间。

于此同时需要了解的是,如果夫妻两人已经决定好生二胎,并且是符合单独二胎政策的要求,那么女性最好在35岁之前完成生二胎。因为超过30岁女性在生育方面功能就会呈下滑趋势,如女性的卵子卵细胞老化等问题。而女性超过35岁之后进行生育就被定义为高龄产妇,而高龄产妇所孕育的后代患先天愚型儿的概率要比最佳生育年龄范围的产妇高出10倍之高。

●36岁生二胎

临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。女性35岁以后身体机能下降,怀孕的几率也会下降,相较年纪轻的孕产妇来说,更容易得妊娠期高血压和妊娠期糖尿病,流产率也会相应增加。36岁生二胎的女性,需要提前做好孕育计划和更全面的产前筛查。

●37岁生二胎

女性到了37岁生二胎,已经属于高龄产妇生二胎。这是因为女子到了中年,其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化,形成了一个固定的盆腔。至于生育第二胎,因为第一胎的骨盆已经放开,四十岁左右应该多加注意,一般37岁生二胎可正常安全生育,要注意孕前检查。

●39岁生二胎

2011年,上海社会科学院家庭研究中心秘书长张亮提出,虽然我国平均总和生育率下降,但半数以上的人还是认为生两个孩子更好。而从2000年到2009年,全国育龄妇生育的二孩率也由26.1%上升至29.3%。张亮还注意到,中国育龄妇女生育二胎的年龄越来越推后。“与全国平均水平相比,城市育龄妇女生育二胎的时间更为延后,她们在25-29岁生育二胎的比例低于全国水平,由40.3%降至27%,而35-39岁生育二胎的比例则比全国水平要高,由9.3%上升至21.9%。”39岁生二胎的高龄妈妈比例也是较大的,为了能够生出健康宝宝,尤其做好检查工作,预防宝宝患有先天性疾病。

●40岁生二胎

40岁生二胎有一定的风险,但是年龄并非是一个绝对的限制因素,一些40多岁的女性,如果身体健康,也能正常生育。如果生产时各项指标正常,体重控制得当,二胎分娩时也可以顺产。怀孕二胎应注意营养搭配,控制孕妇体重增长,以防胎儿长得过大。

●42岁生二胎

35岁以后的女性生育胎儿已经属于高龄产妇了。42岁生二胎也是有可能性,不过需要多加小心,进行紧密观察才行。一般而言,在女性40岁后不宜考虑怀孕,因为年龄过大怀孕,对母子也会有一些不好的影响。超过35岁以后,整体机能下降,骨盆韧带肌肉弹性均有所减退,产妇的体力及子宫收缩力也有所下降,软产道纤维组织增多,如果在42岁生二胎,妊娠并发症也相对增加,分娩时往往产程延长甚则难产,手术助产的机率相应增多,婴儿畸形率也相应升高,产后母体恢复也明显变慢。当然,如果一些女性身体素质较好,40岁生二胎还是能实现的。

●43岁生二胎

43岁生二胎应特别重视做好产前检查,选择正规的医院进行产检;要保证充足的营养,坚持适度运动,同时保持情绪稳定;为确保母婴安全,高龄孕妇要比一般孕妇提前入院待产,分娩时应到有条件的医院,以免发生意外以保证分娩顺利。

高龄产妇是多少岁

●45岁生二胎

“当怀孕后,你开始想象未来的一切,然后瞬间化为乌有”,Facebook创始人扎克伯格上周宣布成功晋升为爸爸。然而,在此之前他的太太经历了3次自然流产,痛苦之情溢于言表。

专家表示,这种惨痛经历随着年龄增长,发生几率越来越高,尤其随着“全面二孩”政策放开,35岁以上高龄孕妇增多。“虽然她们有幸怀孕,但这只是万里长征第一步”,中山大学附属第一医院生殖医学中心副主任医师苗本郁表示,高龄产妇因为年龄原因,面临的未知风险会更多,有统计数据显示,小于30岁的自然流产率大约为7%-15%,35岁以上这个数值上升到17%-50%。

大于44岁自然流产率可接近一半“我们并不知道扎克伯格的太太因为什么原因导致3次流产,但从数量上判断她可能是习惯性流产。”苗本郁向记者介绍。自然流产连续三次及三次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份,通常就属于习惯性流产,扎克伯格的太太今年30岁,还算年轻,相比而言35岁以上高龄女性发生此风险的几率会更高。

经历备孕、怀孕、保胎、流产这种得而又失的过程是多么的折磨,但自然流产妈妈不得不接受“优胜劣汰”、“人类自然淘汰”的自然现实。中山大学附属第一医院妇产科副主任梁润彩教授援引权威数据介绍,育龄女性中总的自然流产率约10%-15%;35岁时流产率可高达25%。苗本郁说,很多人在生第一胎时也有可能自然流产,大于44岁流产率可接近一半,这个数据是非常的高。

备孕“二孩”中高龄女性多,40岁以上甚至五六十岁的女性也来求助,使医生们面临史无前例的挑战。省人民医院生殖医学科为此专门设立了“生育力评估门诊”,该门诊林芸主任医师介绍,孕妇随着年龄增加,胎儿出现染色体异常的几率增高,35岁以下,大约800-1000次怀孕,才有一次先天愚形,35-40岁,每怀孕500次左右,就有一次先天愚形,40岁之后,每200次怀孕,就有一次怀异常胎儿。

早期自然流产,相当部分是胚胎质量问题。广东省妇幼保健院生殖科徐丽清博士指出,造成流产的原因有很多,有母体的原因,也有胎儿原因。胎儿原因主要是染色体方面的,染色体异常也有遗传造成的甚至是宫内感染,或者是母体吃进去的药物影响等等。母体的因素也很多,比如说生殖器官的异常啊,像子宫畸形、宫颈口松弛等等;还有内分泌的原因,像孕妇本身有糖尿病、高血压之类的;还有孕妇本身的全身性疾病,如严重感染等;还有就是跟孕妇的生活工作习惯、压力,接触的环境等因素有关。

45岁以后试管婴儿成功率几乎为零

卵子一个个凋亡,犹如“池中鱼儿所剩无几”,卵巢老化坏损,犹如“房子年久失修”。采访中,不少医生以此比喻谈到高龄女性面临严峻的生殖现状,她们自然怀孕几率很低,更多需要求助辅助生殖技术。

但苗本郁说,“试管婴儿的成功率和年龄也有显著关系”。以我们临床情况看,20到30岁是成功率最高的时期,尤其在25岁,之后则逐渐下降。苗本郁说,40岁以后则为10%以下。所以试管婴儿只是一个希望,但“通常女性年龄超过45岁,我们建议放弃”。为什么这么说?“我们做试管婴儿手术,发现40岁以后成功率是显著下降,43—44岁基本是直线往下掉,45岁以后成功率就接近底线了,曾有一位患者,从45岁一直做到48岁,最后不得不死心”,苗本郁向记者表示,除非用“供卵”,但这在我国有极其严格的控制。

不仅是活生生的案例,还有大量数据告诉我们,年龄是一个跨不过去的坎。苗本郁介绍,中山一院生殖中心去年的统计数据显示,42-44岁的妊娠率为22.7%,活产率为13.9%。而43岁到45岁活产率为5.6%,45岁以上的活产率则为零。

来自澳大利亚和新西兰在2010年发表的一份官方年报显示:“大于45岁以后,活产率则为千分之一”。周期活产率指的是在一个周期内成功移植胚胎。而在40到44岁的妇女尝试试管婴儿手术的周期活产率是6.9%。怀孕后的流产率为42.6%。供卵的成功率则高一些,来自澳洲的资料显示,40到44岁妇女接受供卵治疗,周期活产率为16.7%,大于45岁的周期活产率为16.4%。

能不能生,做个卵巢评估才知道

年龄是硬指标,但医学上没有绝对一词,20多岁的年轻女性也会出现卵巢早衰的问题。苗本郁和林芸均建议,除了年龄指标,备孕“二孩”的女性可做一个卵巢评估检测。

林芸接受专访时谈到,60末出生、70后的人是“全面二孩”政策打算拼二孩的“主力军”,80后则多数还不着急生二孩。而“主力军”们,都是40岁以上的高龄女性,她们通常有卵巢储备下降、卵巢功能不佳等问题,对这部分人来说,备孕必要检查和生育力评估有必要。目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估来说更为准确。

广东省妇幼保健院生殖科徐丽清博士介绍,“卵巢”老了,卵子老化,出现妊娠机会下降、流产率增高、异常胎儿比例升高、产科并发症增高。目前众多研究已表明,年龄是影响生育能力的非常重要而且是不可逆的因素。当然也有很多研究表明,对于相似的“卵巢年龄”,生理年龄更年轻的女性的胚胎质量更高,获得成功妊娠的机会更高。因此,当卵巢老了,生理年龄越年轻机会越大。

林芸表示,一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。但是,相比后面两者,女方卵巢储备对生育力影响是最大的。卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官,是“卵子”的仓库。如果女方只剩下一两颗卵子“库存”,输卵管状况再好、男方精子状况再好,也无济于事。

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卵巢功能评估

二胎时代来临,若卵巢老了,还能赶上这班车么?来看看你的卵巢状况吧。

广东省妇幼保健院生殖科徐丽清博士介绍,医生多采用多项指标综合判断卵巢年龄,结合生理年龄、临床症状及B超及基础性激素及AMH(必要时)一起评估。需要注意的是如果既往月经周期规律,而现在周期缩短、月经量减少的趋势;或者月经稀发甚至闭经,均需及时到医院就诊,了解下卵巢功能。

B超

月经周期的任何时期均可进行,但能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第3天左右进行检查。在B超下,可以看到卵巢里很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的小小房子,这些小卵泡医学上被称做“窦卵泡”,窦卵泡的多少能很好地预示“库存”的量。

基础性激素检测

和女性的“大姨妈”一样,性激素也是周期性变化,不同时间检测性激素意义不同。而评估卵巢“年龄”则需要在月经第2-5天来检测基础性激素,就是通常我们常说的性激素五项或六项。分别为卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反映卵巢年龄的是前面三项,而其他几项是反映女性体内的其他内分泌状况。但对于月经稀发或已经闭经3-6个月的患者,B超提示卵泡小于1cm的人,为备孕再检测性激素,已没有意义了。

抗苗勒氏管激素(AMH)

抗苗勒氏管激素的发现,有如人类发现了新大陆一般,让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已,因为这个激素能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。近年来,国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时反映开始衰退的卵巢功能。其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候都可以检测。目前,国内外研究表明,AMH

总之,其实医生多采用多项指标综合判断卵巢年龄,结合生理年龄、临床症状、B超、基础性激素及AMH(必要时)一起评估。

 

经验内容仅供参考,如果您需要解决具体问题(尤其在法律、医学等领域),建议您详细咨询相关领域专业人士。
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